Estes são assuntos que geram muita especulação e mesmo confusão entre os pacientes.

A IMPOTÊNCIA SEXUAL ocorre quando não há ereção suficiente para a penetração e realização do ato sexual.

A impotência sexual pode estar relacionada a medicações de uso contínuo, perda da libido, doenças como hipertensão, diabetes, colesterol alto, obesidade, sedentarismo, tabagismo e cada item deve ser tratado para a melhora do desempenho.

A EJACULAÇÃO PRECOCE ocorre quando o paciente ejacula muito antes do desejado, em geral com menos de 1-3 minutos, sem conseguir, na maioria das vezes, satisfazer a/o parceira/o. É normal perder a ereção logo após a ejaculação. Isso não quer dizer que o paciente tenha impotência sexual.

A ejaculação precoce é uma situação em que o paciente não consegue controlar a excitação ao ponto de retardar a ejaculação, que pode acontecer até mesmo antes de qualquer manipulação ou penetração do pênis. É como uma pessoa que tem pavor de agulhas. Ela não sente mais dor na pele do que alguém que não tem esse pavor, mas a resposta hormonal, emocional, física àquele estímulo é completamente fora do controle do paciente. O problema não está no pênis. Geralmente deve ser tratado em conjunto com um urologista e um psicólogo para que as causas do transtorno sejam resolvidas e o paciente possa ter uma vida sexual mais satisfatória.

LIBIDO é o desejo de ter relação sexual. A vontade de fazer sexo com alguém. O paciente relata perda do interesse em ter relação sexual, mesmo conseguindo ter ereções normais eventualmente.

É o desejo sexual. A vontade de engajar em uma interação sexual com outra pessoa ou consigo mesmo. A falta da libido acomete tanto homens como mulheres. É algo que precisa ser encarado como um problema do corpo e da mente. Pode estar associado a transtornos emocionais por problemas pessoais, de trabalho, cansaço, ansiedade, depressão, ganho ou perda de peso… qualquer situação que lhe tire do seu equilíbrio emocional, pode gerar perda da libido e ausência de interesse na interação sexual.

O importante é não se cobrar. Não acrescentar ansiedade ao fato. Conversar com seu parceiro ou parceira e entender o que está ocorrendo. Pode estar associado a ejaculação precoce, disfunção erétil também, uma vez que relações sexuais frustradas levam o paciente a evitar novos tentativas e é aí onde entra a perda da libido.

O melhor remédio é sempre a calma, tentar entender seu momento e pedir ajuda a um profissional de saúde habilitado (urologista, psicólogo, psiquiatra, terapeuta sexual).

QUEDA DOS NÍVEIS DE TESTOSTERONA ocorre após a meia idade e geralmente se apresenta de forma lenta e gradual, com poucos ou nenhum sintoma. Ocorre quando valores de testosterona no sangue caem a níveis abaixo de 250, mas isso não quer dizer que uma única medida abaixo de um valor mínimo em uma ocasião esporádica lhe diagnostica como alguém que precisa de reposição hormonal. Muito cuidado. Todos os sintomas, sinais e aferições hormonais devem ser colocadas em contexto e cuidadosamente explicadas ao paciente.

Cada situação descrita acima tem seus detalhes e peculiaridades que precisam ser bem avaliadas e discutidas no consultório.